2023年5月19日,省残联、省财政厅、省卫生健康委、省医保局联合制定了《山东省唇腭裂致残儿童修复矫正手术康复救助项目实施方案》(以下简称《实施方案》)。现作如下政策解读:
一、出台背景
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,据有关资料显示,平均每出生700个婴儿中就有1个唇腭裂患儿。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育和语言功能。先天性唇腭裂是导致儿童言语残疾的一个重要致残原因,往往给个人和家庭带来沉重的心理负担和经济负担。
为落实《山东省残疾预防和残疾人康复条例》关于“保障残疾儿童免费获得手术、辅助器具适配和康复训练等基本康复服务”和《山东省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的通知》(鲁政发〔2018〕20号)关于“对符合条件的言语残疾儿童实施康复救助”的要求,省残联等部门主动将推动唇腭裂救助纳入主题教育“为残疾人办实事”事项清单,积极协调有关部门制定出台本《实施方案》,将唇腭裂致残儿童修复矫正手术纳入残疾儿童康复救助范围,帮助儿童及时免费得到手术治疗,改善结构缺陷,重建言语功能,正常融入社会,共享社会文明发展成果。
二、救助内容
《实施方案》明确对本省户籍所有有需求的0-17周岁因唇腭裂导致言语残疾的儿童实施。在山东省听力语言康复中心成立唇腭裂致残儿童修复矫正手术康复救助项目办公室,承担项目组织实施工作,同时确定山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学第一附属医院、济宁医学院附属医院、滨州医学院附属医院等四家定点医院承接救助任务,供儿童和家长就近就便选择住院手术。
《实施方案》明确对申请救助唇腭裂儿童在定点医院住院进行唇腭裂修复矫正手术治疗所需的药费、床位费、诊查费、检查费、放射费、检验费、治疗费、手术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等,以及手术后所需的适应性语言康复训练所需费用进行补助。每人每年按照不超过1.5万元/人标准给予补助,经基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、其他保险救助等按规定报销后,其余费用由残疾儿童康复救助经费据实支付定点医院。
三、组织实施
《实施方案》明确了项目申请、审核、手术、结算、回访等救助流程,同时明确了残联、财政、卫生健康、医保部门和项目办、定点医院的责任分工,以及项目监管管理等要求,确保项目顺利推进、取得实效。
唇腭裂致残儿童修复矫正手术康复救助项目救助流程
唇腭裂致残儿童监护人携带家庭户口本、身份证等身份证明材料及相关疾病诊断治疗证明材料,向户籍所在地县级残联提出申请→县级残联接收材料初审,报省项目办审核→转入定点医院手术→经基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、其他保险救助等按规定报销→患者自费部分由省残联与定点医院定期结算。
不了解救助政策直接去项目定点医院就诊的唇腭裂致残儿童,由定点医院协助申请。